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Cuidados Críticos

El Programa Global de Cuidados Críticos tiene como objetivo mejorar la atención que reciben los niños con cáncer gravemente enfermos en todo el mundo.

 

Los niños con cáncer y otras enfermedades catastróficas suelen presentar complicaciones agudas y críticas. Uno de cada tres o cuatro pacientes con cáncer necesitará atención en una unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) al menos una vez durante su tratamiento contra el cáncer. Desafortunadamente, estos pacientes también tienen un mayor riesgo de muerte cuando padecen enfermedades críticas. Este riesgo es especialmente elevado en entornos con recursos limitados. 

 

Entre las enfermedades críticas más frecuentes en niños con cáncer y otros trastornos de la sangre se incluyen la sepsis (infección grave y generalizada), la insuficiencia respiratoria y las complicaciones neurológicas graves, como convulsiones o encefalopatías. Mejorar el manejo de estas enfermedades es fundamental para desarrollar nuevos estándares globales y mejorar los resultados de los pacientes, incluso reducir las tasas de muerte por toxicidad.

 

En consonancia con la misión de St. Jude Global y con más de 1,200 colaboradores de 79 países, el Programa Global de Cuidados Críticos tiene como objetivo mejorar la atención hospitalaria de los niños con cáncer y otras enfermedades catastróficas gravemente enfermos a través de su trabajo en 5 áreas de enfoque:

  • Implementación de intervenciones innovadoras basadas en la evidencia
  • Educación para mejorar habilidades y conocimientos
  • Investigación de la más alta calidad, acompañada de una difusión eficaz
  • Herramientas de evaluación que ayuden a los centros asociados a mejorar la calidad de la atención
  • Colaboración con una red mundial de instituciones y personas asociadas

 

Iniciativas del programa

 

Implementación de intervenciones basadas en la evidencia

 

Las intervenciones basadas en la evidencia del Programa Global de Cuidados Críticos están diseñadas para mejorar la calidad de la atención que reciben los niños con cáncer gravemente enfermos. Actualmente, las iniciativas clave incluyen el programa multicéntrico de Sistema de Alerta Temprana Pediátrica (PEWS, sigla en inglés) y su programa hermano, Adaptación del PEWS para Apoyar a los Hospitales de la Alianza (PASHA, sigla en inglés), que se dedican a apoyar a los hospitales participantes en la implementación y el mantenimiento de un sistema que promueve la identificación temprana del deterioro clínico en los niños hospitalizados, lo que aumenta las posibilidades de tratamiento y de recuperación de los pacientes.

 

El Proyecto EVAT, nuestra iniciativa más amplia de implementación colaborativa de PEWS, cuenta ahora con 99 centros de hematooncología pediátrica participantes en América Latina y Europa. Durante un estudio multicéntrico de 4 años, se demostró que la implementación de PEWS redujo la mortalidad en un 18% en un período de 4 años en 32 centros de América Latina. 

 

El Proyecto PASHA se puso en marcha recientemente como una adaptación de la metodología de implementación del EVAT y se centra en la escalabilidad. La fase piloto del proyecto ya está en marcha y abarca 11 centros del África subsahariana, Pakistán, Europa Oriental y la región de Asia Pacífico. 

 

Descubra dónde están generando un impacto los proyectos EVAT y PASHA.

 

Ver nuestro mapa

 

Educación

 

Para mejorar los conocimientos de los proveedores de atención médica sobre la atención de los niños con cáncer gravemente enfermos, el Programa Global de Cuidados Críticos trabaja con expertos en la materia para desarrollar planes de estudio, talleres y materiales de formación en cuidados críticos oncológicos pediátricos. Estos esfuerzos incluyen lo siguiente:

  • Talleres y conferencias sobre cuidados críticos oncológicos pediátricos, incluido el Simposio Anual sobre Cuidados Críticos Oncológicos Pediátricos (POCCS, sigla en inglés) en St. Jude.
  • El curso Global Academy in Pediatric Onco-Critical Care (GA-POCC) [Academia Global de Cuidados Críticos Oncológicos Pediátricos] de St. Jude.
  • Prácticas de observación en cuidados críticos en la unidad de cuidados intensivos pediátricos de St. Jude. 
  • POC3, un recurso de revisión de casos clínicos que conecta a los proveedores con expertos en la materia para revisar y analizar casos complejos sobre enfermedades oncológicas críticas y su manejo.
  • Reuniones mensuales para debatir temas relevantes relacionados con los cuidados críticos oncológicos pediátricos y fomentar la colaboración entre los participantes para construir nuestra comunidad de cuidados críticos oncológicos pediátricos.

 

Investigación

 

El Programa Global de Cuidados Críticos desarrolla herramientas de investigación y lleva a cabo estudios de alta calidad sobre temas relacionados con los cuidados críticos oncológicos pediátricos tanto en entornos con altos recursos como en aquellos con recursos limitados. Estos esfuerzos incluyen lo siguiente:

  • Trabajar con expertos regionales para desarrollar elementos de datos comunes que los investigadores y los profesionales clínicos puedan utilizar para estudiar la epidemiología global, la carga y los resultados de las enfermedades críticas en niños con cáncer. Un ejemplo es POCIReg, el Registro de Enfermedades Críticas en Oncología Pediátrica.
  • Utilizar la metodología de la ciencia de implementación para estudiar la aplicación y sostenibilidad de intervenciones basadas en la evidencia en entornos con recursos limitados. Un ejemplo es nuestro trabajo con la Herramienta de Evaluación de Sostenibilidad Clínica (CSAT, sigla en inglés), una evaluación estructurada de la capacidad de un centro para sostener una práctica basada en la evidencia, como los PEWS. Estos hallazgos pueden orientar un plan de acción de sostenibilidad e informar el desarrollo de estrategias para promover la permanencia de las intervenciones en estos entornos.

 

Evaluación

 

El Programa Global de Cuidados Críticos también ha desarrollado varias herramientas que los centros pueden implementar para evaluar los servicios actuales de cuidados críticos oncológicos pediátricos e identificar las prioridades para futuras intervenciones. 

 

PROACTIVE (Pediatric Oncology Capacity Assessment Tool for Intensive Care) [Herramienta de Evaluación de Capacidad Oncológica Pediátrica para Cuidado Intensivo] es una herramienta para evaluar la capacidad y la calidad de los cuidados críticos oncológicos pediátricos en entornos con recursos limitados. Los centros que participan en las cohortes anuales de PROACTIVE (disponible en inglés y español) reciben un informe en el que se identifican los puntos fuertes y las oportunidades de mejora de la atención.

 

CritCom es una encuesta para proveedores que evalúa la calidad de la comunicación entre equipos de diferentes disciplinas (UCI, oncología, etc.) y profesiones (enfermeras, médicos) para niños con cáncer en riesgo de deterioro. Al igual que con PROACTIVE, los centros que completan la evaluación de CritCom reciben un informe que valora la calidad de la comunicación interdisciplinaria en 6 dominios.

 

Nuestro equipo

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    Asya Agulnik, MD, MPH

    Directora del Programa Global de Cuidados Críticos, St. Jude Global

    Directora, Programa Regional de Europa, St. Jude Global

    Asya Agulnik, MD, MPH

    Associate Member, St. Jude Faculty

    Directora del Programa Global de Cuidados Críticos, St. Jude Global

    Directora, Programa Regional de Europa, St. Jude Global

    Intereses de investigación

    • Salud pediátrica global
    • Calidad de atención del hospital
    • Atención crítica en oncología pediátrica
    • Puntajes de predicción clínica

    Información de contacto

    Asya Agulnik, MD, MPH

    Medicina Pediátrica Global

    MS 721, Room S2012

    St. Jude Children's Research Hospital

    262 Danny Thomas Place

    Memphis, TN 38105-3678

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    Adolfo Cardenas-Aguirre, MD

    Gerente de Programas, Programa Global Transversal de Cuidados Críticos

    Adolfo Cardenas-Aguirre, MD

    Gerente de Programas, Programa Global Transversal de Cuidados Críticos

    Biografía corta

    El Dr. Adolfo Cardenas-Aguirre es Gerente de Programas, Programa Transversal Global de Cuidados Críticos para el departamento de Medicina Pediátrica Global.

    Adolfo nació en Guadalajara, México donde se capacitó como pediatra y especialista en cuidados intensivos. En su función como jefe del departamento en un centro oncológico infantil, Adolfo comenzó a colaborar con St. Jude Global en Proyecto EVAT y otras iniciativas de cuidados críticos. Lo cautivó la visión de Medicina Pediátrica Global y se interesó en la implementación de iniciativas de mejora de calidad a nivel mundial. 

    Desde que se unió al equipo de GPM, Adolfo trabaja diligentemente para apoyar a varias iniciativas relacionadas con los cuidados críticos para mejorar el tratamiento de apoyo para los niños con cáncer junto con nuestros hospitales asociados en toda América Latina y el mundo. Está particularmente interesado en los Factores humanos, la mejora de la calidad, la seguridad de los pacientes, el reconocimiento temprano del deterioro clínico y simulación y educación de proveedores de atención médica.  Adolfo espera que con estas herramientas pueda contribuir a la misión de GPM y brindar atención de calidad a todo niño, en todos lados y hacer que el mundo sea un mejor lugar. 

    Información de contacto

    Adolfo Cardenas-Aguirre, MD

    Medicina Pediátrica Global

    St. Jude Children's Research Hospital

    262 Danny Thomas Place

    Memphis, TN 38105-3678

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    Maria Lamia

    Gerente de Programas, Programa Global Transversal de Cuidados Críticos

    Maria Lamia

    Gerente de Programas, Programa Global Transversal de Cuidados Críticos

    Afiliaciones

    Biografía corta

    Maria Lamia es la Gerente de Programas del Programa Global Transversal de Cuidados Críticos en St. Jude Global. Originaria de Colombia con un título en Comercio Exterior, María aporta una perspectiva única formada por su experiencia en finanzas e importaciones antes de unirse a St. Jude. En su función actual, supervisa la educación, la investigación, la evaluación y las iniciativas de colaboración internacional, trabajando estrechamente con equipos multidisciplinarios para mejorar la atención crítica pediátrica en entornos con recursos limitados. María también es responsable de manejar el presupuesto del programa y apoyar la capacitación y la inducción de nuevos empleados.

    A María le apasiona compartir conocimientos y fomentar el desarrollo del talento dentro de las redes de la atención médica global. Está dedicada a la resolución de problemas y liderar esfuerzos de mejora de la calidad, asegurando que se implementen las mejores prácticas en diversos contextos. Con su liderazgo, María ayuda a cultivar una cultura de aprendizaje y colaboración continuos, hacer progresar la misión de St. Jude de brindar a todo niño acceso a atención crítica de alta calidad, sin importar dónde vivan.

    Información de contacto

    Maria Lamia

    Medicina Pediátrica Global

    St. Jude Children's Research Hospital

    262 Danny Thomas Place

    Memphis, TN 38105-3678

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    Stacey Wiedower, MS

    Coordinadora de Programas, Programa Transversal Global de Cuidados Críticos

    Stacey Wiedower, MS

    Coordinadora de Programas, Programa Transversal Global de Cuidados Críticos

    Biografía corta

    Stacey Wiedower es coordinadora de programas del Programa Transversal Global de Cuidados Críticos del Departamento de Medicina Pediátrica Global y trabaja en St. Jude Children’s Research Hospital desde octubre de 2019.

    Stacey comenzó su labor en St. Jude en la Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente como especialista en comunicación y educación. En este puesto, gestionó la estrategia y la ejecución de la comunicación, planificó eventos educativos y desarrolló herramientas, programas y publicaciones para apoyar el Plan Estratégico de Seguridad y Salud del hospital. También colaboró con departamentos de toda la institución para producir contenido informativo y educativo para múltiples públicos como redactora sénior de contenido médico para Comunicación Estratégica, Educación y Divulgación.

    En su cargo, Stacey apoya el desarrollo y la impartición de planes de estudio educativos para la St. Jude Global Academy, coordina el programa de observación de la UCI pediátrica de St. Jude , facilita otras iniciativas del programa y desarrolla herramientas de comunicación, recursos y publicaciones para apoyar la difusión mundial de la investigación en cuidados oncológicos críticos pediátricos.

    Información de contacto

    Stacey Wiedower, MS

    Medicina Pediátrica Global

    St. Jude Children's Research Hospital

    262 Danny Thomas Place

    Memphis, TN 38105-3678

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    Samantha Hayes, MPH

    Especialista de Programas, Programa Transversal Global de Cuidados Críticos

    Samantha Hayes, MPH

    Especialista de Programas, Programa Transversal Global de Cuidados Críticos

    Afiliaciones

    Biografía corta

    Samantha Hayes es Especialista de Programas con el Programa Transversal Global de Cuidados Críticos para el Departamento de Medicina Pediátrica Global. 

    Samantha obtuvo una Licenciatura en Ciencias en biología de la Universidad del Sur de Illinois y una Maestría en Salud Pública con mención en epidemiología y preparación para desastres de bioseguridad de la Universidad de Saint Louis. Mientras se encontraba en la Universidad de Saint Louis, Samantha codirigió el programa de seguimiento de contacto por COVID-19. También colaboró con los Centros de Control y Prevención de Enfermedades y la Universidad Washington en St. Louis para evaluar la transmisión de COVID-19 dentro de entornos de escuela de Kindergarten a 12.° grado.

    Ella progresó con su carrera en investigación como Coordinadora de Investigación Clínica II en la Universidad Washington en St. Louis, donde dirigió un ensayo aleatorizado por grupos que buscó evaluar las estrategias de toma de pruebas por COVID-19 dentro de cinco distritos escolares de Kindergarten a 12.° grado. A medida que su enfoque cambió al análisis y gestión de datos, comenzó a examinar tendencias epidemiológicas de staphylococcus aureus, desarrollando bases de datos para estudios de investigación longitudinales y supervisando los conjuntos de datos de varios estudios.

    Samantha está emocionada de traer su experiencia en gestión de proyectos y análisis de datos a St. Jude Children's Research Hospital y al Programa Transversal Global de Cuidados Críticos.

    Información de contacto

    Samantha Hayes, MPH

    Medicina Pediátrica Global

    St. Jude Children's Research Hospital

    262 Danny Thomas Place

    Memphis, TN 38105-3678

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    Amela Sijecic

    Especialista de Programa, Cuidados Críticos Globales

    Amela Sijecic

    Especialista de Programa, Cuidados Críticos Globales

    Biografía corta

    Amela obtuvo su licenciatura en Epidemiología y su maestría en Salud pública con mención en Epidemiología en la Universidad de Saint Louis. En su época universitaria, tuvo una importante función como Asistente de Investigación Clínica en la Universidad Washington, Facultad de Medicina en St. Louis, donde ayudó en la investigación principal sobre las herramientas de toma de decisiones diseñadas para apoyar a pacientes de cáncer infantil y sus familias.

    Amela tiene un gran bagaje cultural gracias a que nació en Bosnia y Herzegovina, así como sus experiencias en España. Estas diversas influencias culturales hablan tanto de su perspectiva personal como de su trabajo profesional, en particular en la mejora global de atención del cáncer pediátrico, una causa muy significativa para ella. Su bagaje único y dedicación inquebrantable la impulsan en el compromiso para mejorar el cuidado del cáncer en los niños alrededor del mundo.

    Información de contacto

    Amela Sijecic

    Medicina Pediátrica Global

    St. Jude Children's Research Hospital

    262 Danny Thomas Place

    Memphis, TN 38105

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    Megan Coe, PhD, RN

    Científica de Investigación Clínica – Programa de Cuidados Intensivos Globales

    Megan Coe, PhD, RN

    Científica de Investigación Clínica – Programa de Cuidados Intensivos Globales

    Afiliaciones

    Biografía corta

    Megan Coe, PhD, Enfermera Registrada (RN), trabaja como enfermera pediátrica y especialista en investigación de implementación. Obtuvo un doctorado en Ciencias de la Enfermería en la Universidad de Washington en 2024, cuya tesis se centró en desarrollar y evaluar una estrategia de implementación para mejorar la atención médica de niños hospitalizados con desnutrición aguda grave en Kenia. Su experiencia más reciente fue como investigadora posdoctoral en el Departamento de Salud Global de la Universidad de Washington, donde fundó la Unidad de Apoyo en Investigación y Evaluación en Ciencia de Implementación para la Salud Infantil (CHIMES). La Unidad CHIMES brinda servicios de consultoría científica a Ministerios de Salud y ejecutores locales en países de ingresos bajos y medios, sirviendo como aliado científico para promover la salud infantil. 

    Megan cuenta con una licenciatura en Estudios Internacionales y Sociología de la Universidad Johns Hopkins y una maestría en Liderazgo de Enfermería Clínica de la Universidad de Virginia. Inició su carrera coordinando programas de capacitación para profesionales de la salud en Operation Smile, lo que la motivó a formarse como enfermera. Trabajó como enfermera en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos en el hospital New York Presbyterian. Posteriormente se integró al Global Health Service Partnership (Peace Corps/Seed Global Health), donde impartió clases a estudiantes de enfermería en el Kamuzu College of Nursing en Lilongwe, Malawi, por dos años, y luego trabajó aproximadamente dos años en una fase piloto del cargo de Enfermera Especialista Clínica en el área pediátrica del Kamuzu Central Hospital. 

    Megan está comprometida con optimizar la atención de pacientes pediátricos en estado crítico. Su investigación se centra en comprender la labor de los profesionales de salud de primera línea y en desarrollar estrategias de implementación adaptadas a sus necesidades. Está entusiasmada de unirse al Programa de Cuidados Intensivos Globales y ansía trabajar con varios miembros del equipo.

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    Rebekah Daniel, MPH, MSW

    Especialista de Programa – Cuidados Críticos Globales

    Rebekah Daniel, MPH, MSW

    Especialista de Programa – Cuidados Críticos Globales

    Biografía corta

    Rebekah Daniel cuenta con más de una década de experiencia en salud global, enfocada en el diseño de programas, la coordinación estratégica y la administración operativa en entornos interculturales. Posee dos maestrías, una en salud pública y otra en trabajo social, de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, con especialización en salud materno-infantil, investigación comunitaria y sistemas de atención sanitaria globales.

    Antes de unirse a St. Jude, Rebekah trabajó recientemente en una organización comunitaria en el área metropolitana de Portland, donde promovió la autosuficiencia, la integración y el éxito a largo plazo de inmigrantes y refugiados africanos. En este cargo, lideró la planificación para la sostenibilidad, la formación de la fuerza laboral y los esfuerzos de fortalecimiento de capacidades. Previamente ocupó varios cargos en la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), donde gestionó programas de VIH/SIDA en Sudán del Sur, India, Nepal y el sudeste asiático, en el marco del Plan de Emergencia del Presidente de EE. UU. para el Alivio del SIDA (PEPFAR). Su trabajo se ha destacado por crear sistemas sostenibles, fomentar la cooperación entre distintos sectores y garantizar la equidad en la ejecución de programas.

    Su compromiso con promover la equidad en la salud pediátrica tiene raíces personales y fue lo que, en definitiva, la motivó a unirse a St. Jude. Su experiencia personal con una enfermedad crónica y su estancia en cuidados intensivos pediátricos la impulsan a trabajar por un sistema que garantice que todos los niños tengan acceso a servicios de salud coordinados, compasivos y de excelencia, sin importar su ubicación o circunstancias. Esta vivencia personal continúa impulsando su compromiso por fortalecer sistemas de salud integrales y culturalmente inclusivos.

Contacto

Para obtener más información sobre el Programa Global de Cuidados Críticos, envíe un correo electrónico a globalcriticalcare@stjude.org.

 

Si desea formar parte de la lista de distribución del Programa Global de Cuidados Críticos, complete este formulario: 

 

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