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Cuidados críticos

Outro Programas transversais:

O Programa Global de Cuidados Críticos luta para fortalecer os cuidados para crianças criticamente doentes com câncer em todos os lugares.

 

Crianças com câncer e outras doenças catastróficas frequentemente desenvolvem complicações agudas e críticas. Um de cada três a quatro pacientes com câncer exige cuidados na unidade de tratamento intensivo pediátrica (UTIP) pelo menos uma vez durante o seu tratamento de câncer. Infelizmente, esses pacientes também apresentam um elevado risco de morte durante adoecimentos críticos. Esse risco é especialmente verdadeiro em contextos de limitação de recursos .

 

Quadros críticos comuns em crianças com câncer e outros distúrbios do sangue incluem sepse (infecção grave disseminada), insuficiência respiratória e complicações neurológicas graves, tais como convulsões e encefalopatias. A melhoria do manejo desses quadros é essencial para o desenvolvimento de novos padrões globais e a melhoria dos desfechos dos pacientes, incluindo a redução das taxas de morte tóxica.

 

Em alinhamento com a missão da St. Jude Global e com mais de 1.200 colaboradores de 79 países, o Programa Global de Cuidados Críticos almeja fortalecer o cuidado hospitalar para crianças criticamente doentes com câncer e outras doenças catastróficas por meio do seu trabalho em cinco áreas de foco:

  • Implementação de intervenções inovadoras e baseadas em evidências.
  • Educação para aprimorar habilidades e conhecimento
  • Pesquisa da mais alta qualidade pareada com disseminação eficaz
  • Ferramentas de avaliação para ajudar centros parceiros a melhorar a qualidade dos cuidados
  • Colaboração com uma rede global de instituições e indivíduos parceiros

 

Iniciativas do programa

 

Implementação de intervenções baseadas em evidências

 

As intervenções baseadas em evidências do Programa Global de Cuidados Críticos são elaboradas para melhorar a qualidade dos cuidados para crianças criticamente doentes com câncer. Atualmente, as iniciativas centrais incluem o programa multicêntrico de Sistemas de Alerta Pediátrico Precoce (Pediatric Early Warning System, PEWS) e seu programa-irmão, a Adaptação do PEWS para Apoiar Hospitais na Aliança (PEWS Adaptation to Support Hospitals in the Alliance, PASHA), dedicados ao suporte de hospitais participantes na implementação e sustentação de um sistema que promova a identificação precoce da deterioração clínica em crianças hospitalizadas, aumentando, assim, a janela de tratamento e as chances de recuperação dos pacientes.

 

O Proyecto EVAT, nossa iniciativa colaborativa mais abrangente de implementação do PEWS, inclui agora 99 centros de hematologia/oncologia pediátrica participantes da América Latina e Europa . Durante um estudo multicêntrico de quatro anos, foi demonstrado que a implementação do PEWS reduziu a mortalidade em 18% em quatro anos em 32 centros da América Latina .

 

O Projeto PASHA foi lançado recentemente como uma adaptação da metodologia de implementação do EVAT com foco na escalabilidade. A implementação-piloto do Projeto PASHA está em andamento agora, abrangendo 11 centros na África Subsaariana, Paquistão, leste Europeu e a região da Ásia-Pacífico .

 

Explore onde o Proyecto EVAT e o Projeto PASHA estão tendo um impacto.

 

Veja nosso mapa

 

Educação

 

Para aumentar o conhecimento dos profissionais de saúde sobre os cuidados para crianças com câncer criticamente doentes, o Programa Global de Cuidados Críticos trabalha com especialistas da área no desenvolvimento de currículos, workshops e materiais de treinamento em cuidados oncocríticos pediátricos. Essas iniciativas incluem:

  • Workshops e conferências sobre cuidados oncocríticos pediátricos, incluindo o Simpósio de Cuidados Oncocríticos Pediátricos (Pediatric Onco-Critical Care Symposium, POCCS) anual no St. Jude.
  • A Academia Global do St. Jude em Cuidados Oncocríticos Pediátricos (Global Academy in Pediatric Onco-Critical Care, GA-POCC).
  • Estágios de observação em cuidados críticos na unidade de terapia intensiva pediátrica do St. Jude .
  • O POC3, um recurso de análise de casos clínicos que conecta provedores a especialistas da área para rever e analisar casos complexos referentes a doenças oncocríticas e seu manejo.
  • Reuniões mensais para discutir tópicos de cuidados oncocríticos pediátricos e encorajar a colaboração entre os participantes para construir nossa comunidade de cuidados oncocríticos pediátricos.

 

Pesquisa

 

O Programa Global de Cuidados Críticos desenvolve ferramentas de pesquisa e conduz pesquisa de alta qualidade em tópicos relacionados aos cuidados oncocríticos pediátricos em países com limitação e com riqueza de recursos. Essas iniciativas incluem:

  • Trabalhar com especialistas regionais no desenvolvimento de elementos de dados comuns que investigadores e médicos possam usar para estudar a epidemiologia global, o ônus e os desfechos de doença crítica em crianças com câncer. Um exemplo é o Registro de Doenças Críticas em Oncologia Pediátrica (Pediatric Oncology Critical Illness Registry, POCIReg).
  • Usar metodologia de ciência da implementação para estudar a implementação e a sustentabilidade de intervenções baseadas em evidências em contextos de limitação de recursos. Um exemplo é nosso trabalho com a Ferramenta de Avaliação da Sustentabilidade Clínica (Clinical Sustainability Assessment Tool, CSAT), uma avaliação estruturada da capacidade de um centro de sustentar práticas baseadas em evidências, como PEWS. Esses achados podem guiar um plano de ação de sustentabilidade e informar o desenvolvimento de estratégias para promover a sustentabilidade de intervenções nesses contextos.

 

Avaliação

 

O Programa Global de Cuidados Críticos também desenvolveu diversas ferramentas que os centros podem implementar para avaliar os serviços de cuidados oncocríticos pediátricos atuais e identificar prioridades para intervenções futuras .

 

O PROACTIVE (Pediatric Oncology Capacity Assessment Tool for Intensive Care [Ferramenta de Avaliação da Capacidade da Terapia Intensiva na Oncologia Pediátrica]) é uma ferramenta para avaliar a capacidade e a qualidade dos cuidados oncocríticos pediátricos em contextos de limitação de recursos. Centros participantes de coortes anuais do PROACTIVE (disponíveis em inglês e espanhol) recebem um relatório que identifica áreas de pontos fortes e oportunidades de melhoria dos cuidados.

 

A CritCom é uma pesquisa com provedores para avaliar a qualidade da comunicação de equipes entre disciplinas (UTI, oncologia, etc.) e profissões (enfermeiros, médicos) para crianças com câncer sob risco de deterioração. Assim como ocorre com o PROACTIVE, centros que realizam a avaliação CritCom recebem um relatório que avalia a qualidade da comunicação interdisciplinar em seis domínios.

 

Nossa equipe

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    Asya Agulnik, MD, MPH

    Diretora, programa global de cuidados críticos, St. Jude Global

    Diretora, programa regional europeu, St. Jude Global

    Asya Agulnik, MD, MPH

    Associate Member, St. Jude Faculty

    Diretora, programa global de cuidados críticos, St. Jude Global

    Diretora, programa regional europeu, St. Jude Global

    Interesses de pesquisa

    • Saúde pediátrica global
    • Qualidade de cuidados hospitalares
    • Cuidados intensivos em oncologia pediátrica
    • Pontuações de previsão clínica

    Informações de contato

    Asya Agulnik, MD, MPH

    Medicina Pediátrica Global

    MS 721, Sala S2012

    St. Jude Children's Research Hospital

    262 Danny Thomas Place

    Memphis, TN 38105-3678

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    Adolfo Cardenas-Aguirre, MD

    Gerente de programas, Programa Transversal Global de Cuidados Críticos

    Adolfo Cardenas-Aguirre, MD

    Gerente de programas, Programa Transversal Global de Cuidados Críticos

    Biografia resumida

    O Dr. Adolfo Cárdenas-Aguirre é gerente de programas do Programa Transversal Global de Cuidados Críticos do departamento de Medicina Pediátrica Global.

    Adolfo nasceu em Guadalajara, no México, onde se formou como pediatra e intensivista pediátrico. Em sua função como chefe de departamento em um centro de referência em oncologia pediátrica, Adolfo começou a colaborar com a St. Jude Global no Projeto EVAT e em outras iniciativas de cuidados intensivos. Ele ficou fascinado pela visão da Medicina Pediátrica Global e interessou-se pela implementação de iniciativas de melhoria da qualidade em nível global. 

    Desde que se juntou à equipe da GPM, Adolfo trabalha diligentemente no apoio a várias iniciativas relacionadas aos cuidados intensivos, com o objetivo de melhorar os cuidados de suporte a crianças com câncer em nossos hospitais parceiros na América Latina e no mundo todo. Ele tem um interesse especial por fatores humanos, melhoria da qualidade, segurança do paciente, reconhecimento precoce da deterioração clínica e educação por simulação de profissionais de saúde.  Adolfo espera que, com essas ferramentas, ele possa contribuir para a missão da GPM e levar atendimento de qualidade a todas as crianças, em todos os lugares, tornando o mundo um lugar melhor. 

    Informações de contato

    Adolfo Cardenas-Aguirre, MD

    Medicina Pediátrica Global

    St. Jude Children's Research Hospital

    262 Danny Thomas Place

    Memphis, TN 38105-3678

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    Maria Lamia

    Gerente de programas, Programa Global Transversal de Cuidados Críticos

    Maria Lamia

    Gerente de programas, Programa Global Transversal de Cuidados Críticos

    Afiliações

    Biografia resumida

    Maria Lamia é gerente de programas do Programa Global de Cuidados Críticos do St. Jude Global. Nascida na Colômbia e formada em comércio exterior, Maria traz uma perspectiva única, moldada por sua experiência em finanças e importações antes de ingressar no St. Jude. Em sua função atual, supervisiona iniciativas de educação, pesquisa, avaliação e colaboração internacional, trabalhando em estreita colaboração com equipes multidisciplinares para melhorar os cuidados intensivos pediátricos em ambientes com recursos limitados. Maria também é responsável por gerenciar o orçamento do programa e apoiar o treinamento e a integração de novos funcionários.

    Maria tem paixão por compartilhar conhecimento e promover o desenvolvimento de talentos em redes globais de saúde. Ela se dedica à resolução de problemas e à liderança de esforços de melhoria da qualidade, garantindo que as melhores práticas sejam efetivamente implementadas em diversos contextos. Por meio de sua liderança, Maria ajuda a cultivar uma cultura de aprendizado contínuo e colaboração, promovendo a missão do St. Jude de proporcionar a todas as crianças acesso a cuidados intensivos de alta qualidade, independentemente de onde morem.

    Informações de contato

    Maria Lamia

    Medicina Pediátrica Global

    St. Jude Children's Research Hospital

    262 Danny Thomas Place

    Memphis, TN 38105-3678

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    Stacey Wiedower, MS

    Coordenadora de programas, Programa Global Transversal de Cuidados Críticos

    Stacey Wiedower, MS

    Coordenadora de programas, Programa Global Transversal de Cuidados Críticos

    Biografia resumida

    Stacey Wiedower é coordenadora de programas no Programa Global Transversal de Cuidados Críticos do departamento de Medicina Pediátrica Global. Ela trabalha no St. JudeChildren’s Research Hospital desde outubro de 2019.

    Stacey começou a trabalhar no St. Jude no departamento de Qualidade e Segurança do Paciente como especialista em comunicação e educação. Nessa função, ela gerenciou a estratégia e a execução da comunicação, planejou eventos educacionais e desenvolveu ferramentas, programas e publicações para apoiar o Plano Estratégico de Segurança e Saúde do hospital. Ela também colaborou com departamentos de toda a instituição para produzir conteúdo informativo e educacional para diversos públicos como redatora sênior de conteúdo médico para Comunicação Estratégica, Educação e Divulgação.

    Em sua função, Stacey apoia o desenvolvimento e a entrega de currículos educacionais para a Academia Global do St. Jude, coordena o programa PICU Observership do St. Jude, facilita outras iniciativas do programa e desenvolve ferramentas de comunicação, recursos e publicações para auxiliar na disseminação global de pesquisas sobre cuidados oncológicos pediátricos intensivos.

    Informações de contato

    Stacey Wiedower, MS

    Medicina Pediátrica Global

    St. Jude Children's Research Hospital

    262 Danny Thomas Place

    Memphis, TN 38105-3678

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    Samantha Hayes, MPH

    Especialista de programas, programa transversal global de cuidados críticos

    Samantha Hayes, MPH

    Especialista de programas, programa transversal global de cuidados críticos

    Afiliações

    Biografia resumida

    Samantha Hayes é especialista de programas do programa transversal global de cuidados críticos do Departamento de Medicina Pediátrica Global. 

    Samantha é bacharel em biologia pela Southern Illinois University e mestre em Saúde Pública com concentração em epidemiologia e preparação para desastres de biossegurança pela Saint Louis University. Enquanto estava na Universidade de Saint Louis, Samantha coliderou o programa de rastreamento de contatos da COVID-19. Ela também colaborou com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças e a Universidade de Washington em St. Louis para avaliar a transmissão da COVID-19 em ambientes escolares do ensino fundamental e médio.

    Ela avançou sua carreira em pesquisa como coordenadora de pesquisa clínica na Universidade de Washington em St. Louis, onde liderou um ensaio clínico randomizado por agrupamento que buscou avaliar estratégias de testagem para COVID-19 em cinco distritos escolares de ensino fundamental e médio. À medida que seu foco mudava para a análise e gestão de dados, ela começou a examinar as tendências epidemiológicas do Staphylococcus aureus, desenvolvendo bancos de dados para estudos de pesquisa longitudinal e supervisionando conjuntos de dados de vários estudos.

    Samantha está animada para trazer sua experiência em gestão de projetos e análise de dados para o St. Jude Children's Research Hospital e o Programa Transversal Global de Cuidados Críticos.

    Informações de contato

    Samantha Hayes, MPH

    Medicina Pediátrica Global

    St. Jude Children's Research Hospital

    262 Danny Thomas Place

    Memphis, TN 38105-3678

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    Amela Sijecic

    Especialista em programa, cuidados críticos globais

    Amela Sijecic

    Especialista em programa, cuidados críticos globais

    Biografia resumida

    Amela é bacharel em epidemiologia e mestre em saúde pública com especialização em epidemiologia pela Saint Louis University. Enquanto estava na SLU, ela desempenhou um papel fundamental como assistente de pesquisa clínica na Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, em St. Louis, onde ajudou a liderar pesquisas sobre ferramentas de tomada de decisão para apoiar pacientes pediátricos com câncer e suas famílias.

    Amela tem uma rica formação cultural, moldada pelas suas raízes na Bósnia e Herzegovina, bem como pelas suas experiências na Espanha. Essas diversas influências culturais moldam tanto sua perspectiva pessoal quanto seu trabalho profissional, especialmente no avanço do tratamento global do câncer pediátrico — uma causa profundamente significativa para ela. Sua trajetória única e dedicação inabalável impulsionam seu compromisso com a melhoria do tratamento do câncer infantil em todo o mundo.

    Informações de contato

    Amela Sijecic

    Medicina Pediátrica Global

    St. Jude Children's Research Hospital

    262 Danny Thomas Place

    Memphis, TN 38105

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    Megan Coe, PhD, RN

    Pesquisadora clínica cientista - Programa Global de Cuidados Intensivos

    Megan Coe, PhD, RN

    Pesquisadora clínica cientista - Programa Global de Cuidados Intensivos

    Afiliações

    Biografia resumida

    Megan Coe, PhD, enfermeira registrada, é enfermeira pediátrica e pesquisadora de implementação. Ela concluiu o doutorado em ciências da enfermagem na Universidade de Washington em 2024, onde sua tese se concentrou no projeto e na avaliação de uma estratégia de implementação para melhorar o atendimento a crianças hospitalizadas com desnutrição aguda grave no Quênia. Mais recentemente, ela foi pesquisadora de pós-doutorado no Departamento de Saúde Global da UW, criando a Child Health Implementation Science Research and Evaluation Support (Unidade de Pesquisa e Avaliação em Ciência da Implementação em Saúde Infantil) (CHIMES). A Unidade CHIMES presta serviços de consultoria científica aos Ministérios da Saúde e aos implementadores locais em países de baixa e média renda, atuando como parceiros científicos para promover a saúde infantil. 

    Megan é bacharel em estudos internacionais e sociologia pela Universidade Johns Hopkins e possui mestrado em liderança em enfermagem clínica pela Universidade da Virgínia. Ela começou sua carreira coordenando programas de treinamento para profissionais de saúde na Operation Smile, o que a levou a buscar formação adicional como enfermeira. Ela trabalhou como enfermeira na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do New York Presbyterian. Em seguida, ela ingressou na Global Health Service Partnership (Peace Corps/Seed Global Health) e lecionou para estudantes de enfermagem na Kamuzu College of Nursing, em Lilongwe, Malaui, por dois anos, seguido por quase dois anos atuando como enfermeira clínica especialista na ala pediátrica do Kamuzu Central Hospital. 

    Megan é apaixonada por melhorar a qualidade do atendimento a pacientes pediátricos em estado crítico. Sua pesquisa se concentra nas experiências dos profissionais de saúde da linha de frente e no desenvolvimento de estratégias de implementação que funcionem para eles. Ela está animada por se juntar ao Programa Global de Cuidados Críticos e ansiosa por colaborar com muitos membros da equipe.

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    Rebekah Daniel, MPH, MSW

    Especialista em programas - Cuidados Críticos Globais

    Rebekah Daniel, MPH, MSW

    Especialista em programas - Cuidados Críticos Globais

    Biografia resumida

    Rebekah Daniel traz mais de uma década de experiência em saúde global, com foco em elaboração de programas, coordenação estratégica e gestão operacional em ambientes interculturais. Ela possui dois mestrados em saúde pública e serviço social pela Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, onde se especializou em saúde materno-infantil, pesquisa centrada na comunidade e sistemas globais de cuidados.

    Antes de ingressar no St. Jude, Rebekah trabalhou recentemente em uma organização comunitária na área metropolitana de Portland, onde se concentrou em promover a autossuficiência, a integração e o sucesso a longo prazo entre imigrantes e refugiados africanos. Nessa função, ela liderou os esforços de planejamento de sustentabilidade, desenvolvimento da força de trabalho e capacitação. Antes disso, ela ocupou vários cargos na Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID), onde gerenciou programas de HIV/AIDS no Sudão do Sul, Índia, Nepal e Sudeste Asiático, no âmbito do Plano de Emergência do Presidente dos Estados Unidos para o Alívio da AIDS (PEPFAR). Seu trabalho sempre enfatizou o desenvolvimento de sistemas sustentáveis, a colaboração intersetorial e a implementação equitativa de programas.

    O compromisso de Rebekah com a promoção da equidade na saúde pediátrica é profundamente pessoal e, em última análise, foi isso que a levou ao St. Jude. Como alguém que cresceu lidando com doenças crônicas e passando tempo em UTIs pediátricas, ela é motivada pela missão de garantir que crianças em todos os lugares, independentemente da localização geográfica ou circunstâncias, tenham acesso a cuidados de alta qualidade, coordenados e compassivos. Essa experiência vivida continua a alimentar sua paixão pelo fortalecimento de sistemas de saúde interdisciplinares e culturalmente responsivos.

Contato

Para saber mais sobre o Programa Global de Cuidados Críticos, envie um e-mail para globalcriticalcare@stjude.org.

 

Caso queira ser incluído(a) na lista de distribuição do Programa Global de Cuidados Críticos, preencha este formulário: 

 

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