PROACTIVE

O que é PROACTIVE?

A Ferramenta de Avaliação da Capacidade da Terapia Intensiva na Oncologia Pediátrica (Pediatric Oncology Capacity Assessment Tool for Intensive Care) ou PROACTIVE, é uma ferramenta eletrônica derivada de consenso que permite que centros de saúde que manejam pacientes de hematologia/oncologia pediátrica (pediatric hematology/oncology, PHO) criticamente doentes meçam a capacidade e a qualidade dos seus serviços de cuidados oncocríticos pediátricos (pediatric onco-critical care, POCC).

Por que PROACTIVE é necessário?

Cerca de 90% das crianças com câncer vivem em países de renda baixa ou média que se deparam com desafios para oferecer cuidados oncocríticos pediátricos de alta qualidade. O PROACTIVE pretende ajudar centros de países com limitação de recursos a aumentar a capacidade e a qualidade dos serviços de POCC, ao longo do tempo, mediante a identificação de lacunas na oferta de cuidados. Com esse conhecimento, os centros podem desenvolver iniciativas de melhoria da qualidade com o objetivo de fortalecer seus serviços de POCC.

PROACTIVE:

• Proporciona um quadro completo da capacidade basal de um centro em termos de POCC.
• Identifica e ajuda os centros a priorizarem áreas em necessidade de intervenção.
• Oferece uma abordagem para fortalecer os serviços de POCC para pacientes de PHO criticamente doentes.
• Acompanha o desempenho e o progresso de uma instituição ao longo do tempo.
• Oferece um indicador de desempenho para instituições nos níveis local e regional.

Os dados coletados também ajudam no desenvolvimento de intervenções com boa relação custo/benefício para melhorar os desfechos de crianças com câncer a nível global.

Quem pode usar o PROACTIVE?

O PROACTIVE foi elaborado para uso em centros de saúde em condições de renda baixa ou média nos quais intensivistas pediátricos e/ou hemato-oncologistas tratam de pacientes de PHO criticamente doentes. Até a presente data, 74 centros de 34 países completaram o PROACTIVE.

Como o PROACTIVE funciona?

O PROACTIVE usa duas pesquisas que incluem um total de 200 perguntas. Essas pesquisas são feitas por pelo menos dois provedores primários, um intensivista e um oncologista. Outros membros da equipe (p. ex., enfermeiros, gerentes de dados) podem oferecer suporte e insights para ajudar no preenchimento das pesquisas. As pesquisas avaliam os serviços de POCC em termos de oito domínios:

• Contexto nacional
• Contexto da unidade e local
• Pessoal
• Capacidade do serviço
• Integração do serviço
• Serviços de suporte
• Medicamentos e equipamentos
• Resultados

O PROACTIVE é administrado on-line usando-se o REDCap (Research Electronic Data Capture), hospedado no St. Jude Children’s Research Hospital. As respostas recebem pontuações de 0 a 5, com 5 significando desempenho robusto e/ou 100% de disponibilidade de um item e 0 significando desempenho ruim e/ou ausência de um item. A ferramenta está disponível em inglês e em espanhol.

Quando o PROACTIVE é oferecido?

O PROACTIVE ocorre anualmente de janeiro a maio. Ele inclui uma avaliação de 15 semanas seguida de um workshop de uma semana para o ensino da metodologia básica de melhoria da qualidade (quality improvement, QI). PROACTIVE lançado em inglês em 2021 e em espanhol em 2023.

Para obter mais informações

Para saber mais e descobrir como implementar o PROACTIVE no seu centro, envie um e-mail para PROACTIVE@stjude.org.

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